Trastornos de la alimentación y ejercicio
Todos los días, estamos expuestos a mensajes de profesionales médicos, la comunidad de bienestar e incluso los medios de comunicación de que el ejercicio es algo que debemos hacer, que deberíamos hacer y que siempre es algo bueno, incluso si es de naturaleza extensa o excesiva.
Sin embargo, debemos tener en cuenta que este no es el mejor mensaje para todos.
Para las personas con trastornos de la alimentación, a menudo existe una relación mucho más complicada con el ejercicio, que podría exacerbar los problemas existentes.
Ejercicio compulsivo y adicción al ejercicio
El ejercicio puede tener un impacto positivo en la salud física y mental. Desafortunadamente, también puede ser compulsivo, disruptivo y alimentar un trastorno alimentario.
El ejercicio compulsivo o la adicción al ejercicio son términos que se usan con frecuencia para describir una relación poco saludable con el ejercicio. Si bien la adición de ejercicio no es una condición diagnosticable, como síntoma, a menudo es el foco del tratamiento como parte de un trastorno alimentario diagnosticable. Si un amigo, un ser querido, un paciente o un cliente vive con un trastorno alimentario, puede ser importante ser consciente de los riesgos asociados con el ejercicio compulsivo.
¿Qué es el ejercicio compulsivo?
- Sentir que el ejercicio es obligatorio y no motivado por el disfrute.
- Puede ser referido o experimentado por algunos como adictivo
- En la bulimia nerviosa, el ejercicio puede ser un comportamiento compensatorio, de naturaleza excesiva, para evitar el aumento de peso
- Motivado por una fijación en los objetivos de pérdida de peso/cambio de forma o tamaño, o de manera desproporcionada para la regulación del afecto/emociones difíciles
- Hacer ejercicio más allá del punto de lesionarse, cuando está enfermo o hace que uno se pierda eventos sociales importantes
- Rígido en calidad, no flexible o capaz de cambiar la rutina o la hora del día
- Comparte algunas características comunes con el TOC
Poblaciones Especiales y Ejercicio Compulsivo
Al igual que un trastorno alimentario, el ejercicio compulsivo aparece de manera diferente según el individuo. Aquí hay algunas poblaciones especiales y cómo les afecta el ejercicio compulsivo:
- Atletas:
- Los factores desencadenantes pueden incluir pesajes frecuentes, la idea errónea de que la pérdida de peso hace que uno sea más rápido o mejor. A menudo se recomienda hacer dieta
- Sobreentrenamiento, aumento de lesiones y disminución del rendimiento deportivo
- Triada de la Deportista Femenina o Deficiencia Energética Relativa en el Deporte (RED-S); la combinación de trastornos alimentarios, amenorrea (para la tríada de atletas femeninas) y pérdida ósea
- El descanso y la alimentación adecuada/ingesta adecuada de energía son importantes
- Miembros del servicio militar:
- Pruebas de aptitud física y estándares de peso y altura
- Puede ser particularmente desafiante para las personas con trastornos alimentarios que también necesitan mantener un cierto nivel de condición física para su trabajo.
¿Qué incluye el tratamiento de ejercicio compulsivo?
- Hacer una pausa en el ejercicio puede ser médicamente necesario para concentrarse en el combustible, la nutrición, el descanso y la recuperación. Se puede dedicar tiempo a examinar los motivos y aprender habilidades de afrontamiento alternativas para las emociones aversivas. La reintroducción del ejercicio puede ocurrir una vez que sea médicamente seguro hacerlo.
- Las exposiciones de ejercicio personalizadas se pueden incorporar al tratamiento para algunas personas. Comenzando con una exploración en torno a la relación con el ejercicio y la mentalidad en torno al movimiento, estableciendo una jerarquía de actividades a practicar con supervisión clínica. El trabajo de exposición en torno al movimiento siempre implica discutir lo que surge durante la sesión; cómo se siente el paciente, qué pensamientos negativos surgen e identificar los impulsos de “hacer más”. También es importante tener en cuenta que la implementación de exposiciones al ejercicio debe combinarse con la educación sobre cómo alimentar el cuerpo adecuadamente para apoyar el movimiento y cómo se ve eso en el plan de comidas.
- Cualquier plan de tratamiento para los trastornos alimentarios junto con el ejercicio compulsivo debe incluir la participación y el control de un médico, un dietista registrado, un terapeuta y, posiblemente, un psiquiatra. Para los atletas, los equipos de tratamiento pueden incluir un entrenador o preparador físico, y los apoyos pueden incluir compañeros de equipo.
- Un replanteamiento de los pensamientos y un cambio en el lenguaje del ejercicio al movimiento o actividad puede ser útil para muchas personas, además de examinar el propósito detrás y el disfrute de ciertos tipos de movimiento. Una consideración clínica importante es la vergüenza y otros sentimientos negativos asociados que vienen junto con las presiones para perder peso, y a través de dietas restrictivas y ejercicio excesivo para aquellos con cuerpos más grandes.
El tratamiento puede incorporar movimiento que no se basa necesariamente en el ejercicio, pero puede ayudar a las personas a conectarse con sus cuerpos y trabajar en las preocupaciones relacionadas con la imagen corporal o los pensamientos y sentimientos basados en la vergüenza a través de prácticas restaurativas como el yoga, los grupos de concienciación somática o las terapias de baile/movimiento.
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